Adenocarcinoma prostatico 4+ 5

Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 Il tumore della prostata Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 tumore della prostata è una delle patologie più adenocarcinoma prostatico 4+ 5 nel sesso maschile e il primo in classifica tra impotenza tumori. É raro che si presenti sotto i 50 anni ed è associato ad una forte familiarità; nelle famiglie con persone affette da tumore prostatico, la possibilità che un parente di primo grado figlio, fratello, ecc. Negli USA sono poco meno di Negli USA vi sono più di 2. Che cosa è la prostata? Quali disturbi dà il tumore della prostata? Il tumore della prostata, soprattutto quando diagnosticato precocemente, non dà particolari disturbi. Questo non significa che chi non soffre di disturbi adenocarcinoma prostatico 4+ 5 per colpa della prostata non corra alcun rischio di sviluppare il tumore della prostata.

Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 Rischio molto alto, T3b-T4, e/o, Più di 4 campioni bioptici con Gleason ≥4+4 (​GG4 o 5), Qualsiasi. Presenza di metastasi, N+ e/o M+, Qualsiasi. LINEE GUIDA CARCINOMA DELLA PROSTATA. 5. (3) LA FORZA DELLA prostatiche a 2 e a 4 anni dall'inizio del trattamento (è inoltre stata eseguita una. Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si Livelli di PSA tra 4 e 10 ng/mL indicano un rischio di tumore più alto del. prostatite Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato adenocarcinoma prostatico 4+ 5 malattia rara, adenocarcinoma prostatico 4+ 5 gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. Il tumore della prostata o adenocarcinoma prostatico rappresenta una malattia notevolmente diffusa nella popolazione maschile. Il punteggio di Gleason è uno dei più importanti fattori prognostici del tumore prostatico. Aspetti tissutali intermedi verranno ovviamente identificati con i numeri 2, 3 o 4. Per arrivare a calcolare il punteggio di Gleason occorre identificare le caratteristiche tissutali delle due aree tumorali maggiormente presenti e poi sommarne i valori. Il patologo assegnerà prima il Gleason del tessuto tumorale più esteso e poi quello della zona tumorale ad estensione inferiore. I punteggi inferiori a 4 sono rarissimi. Anche score pari a 4 e 5 si riscontrano molto raramente e solo in specifiche situazioni. prostatite. Conversione salaire brut net d impot trattamento di disfunzione erettile on line. sensazione di sete e minzione frequente a 9 dpo. complesso di salute della prostata urinozinc più beta beta sitosterolo conteggi 60 conteggi. disagio del cavallo highlights 2016. terapia per carcinoma prostatico metastatico. Prostata ingrossata e vescica iperattiva. Funzione della prostata testosterone treatment. Adenocarcinoma prostata noduline. Tenerezza sopra lombelico. Che cosa e la prostata e a cosa serve.

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Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 tasso del PSA cresce nei casi di malattia della prostata ma non basta per diagnosticare il cancro. Per questo motivosono necessari ulteriori esami. È una procedura veloce ed indolore. Questo significa rimuovere piccolissimi frammenti della prostata che vengono adenocarcinoma prostatico 4+ 5 analizzate in laboratorio per studiare i tipi di cellule estratte e contenute nelle provette. Vengono esaminate sotto al microscopio da un anatomopatologo che confermerà o meno la presenza del cancro. La classe di rischio si assegna tenendo conto dello stadio e del grado della malattia, come anche del livello di PSA. Una volta individuata la classe adenocarcinoma prostatico 4+ 5 rischio a cui appartiene il paziente, lo specialista valuta le diverse opzioni terapeutiche e osservazionali che hanno obiettivi differenti a seconda delle caratteristiche adenocarcinoma prostatico 4+ 5 malattia. La tabella riassume le strategie terapeutiche per classe di rischio. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun Prostatite cronica sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i diritti sono riservati. La riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma o con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC. impotenza. Carcinoma della prostata di invasione angiolinfatica aggetto prostatico endovescicale. elenco farmaci per prostata. come trattare la prostata. fare pipi in erezione.

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Qualora invece i fattori elencati identifichino un rischio più elevato, sarà opportuno procedere con ulteriori accertamenti volti a definire adenocarcinoma prostatico 4+ 5 vi sia il rischio che la malattia sia disseminata ai linfonodi ecco perché al paziente viene richiesto di eseguire una TAC o alle ossa ecco perché al paziente viene richiesta una scintigrafia ossea.

Negli ultimi anni, la risonanza magnetica prostatica di cui si è accennato sopra ha assunto un ruolo sempre più importante anche nella migliore caratterizzazione della prostata e del tumore della adenocarcinoma prostatico 4+ 5. Tumore della prostata: possibili terapie. Una volta ottenuta una diagnosi, il trattamento del tumore adenocarcinoma prostatico 4+ 5 varierà in base alle caratteristiche del paziente e della malattia.

Come detto, sono importanti innanzitutto le caratteristiche della malattia, ottenute mediante la biopsia prostatica, e la stadiazione della impotenza ottenuta mediante le indagini radiologiche accennate. Negli ultimi anni sono state descritte ed introdotte nella pratica anche alcune terapie cosiddette focali, che sono tuttavia ancora in fase di definizione.

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La Prostatectomia Adenocarcinoma prostatico 4+ 5. Senza dubbio, la terapia chirurgica, rappresentata dalla prostatectomia, rappresenta il trattamento di scelta per il tumore della prostata localizzato. Tale robot infatti non è autonomo, ma deve essere guidato dalle mani del chirurgo.

Approfondiamo i risultati della prostatectomia robotica:. Risultati Oncologici:. Il paziente dovrà essere indirizzato ad ulteriori trattamenti non chirurgici, tra i adenocarcinoma prostatico 4+ 5 la radioterapia. Dopo la chirurgia, il valore di PSA dovrà azzerarsi se la prostata è completamente rimossa. Questa sarebbe una risalita del PSA.

Il Gleason score è calcolato osservando quali delle cellule nel campione sono più numeroso adenocarcinoma prostatico 4+ 5 poi facendo la somma delle stesse.

Il grado di rischio o aggressivitàbasato sul Gleason score :. Circa i numeri nelle parentesi, il primo numero indica il tipo delle cellule più numerose nei campioni delle biopsie ed il secondo numero sono le seconde più numerose. Quando il cancro della prostata è stato diagnosticatola diagnosi deve essere rifinita con una serie di esami di immagini per la valutazione dello stadio. Il motivo della valutazione dello stadio adenocarcinoma prostatico 4+ 5 quello di determinare accuratamente se il cancro è localizzato interamente contenuto dentro la ghiandola prostatica o se è allargato.

Il patologo assegnerà prima il Gleason del tessuto tumorale più esteso e poi quello della zona tumorale ad estensione inferiore. I punteggi inferiori a 4 sono rarissimi. Anche score pari a 4 e 5 si riscontrano molto raramente e solo in specifiche situazioni.

Nella pratica clinica i valori dello score di Gleason che si leggono solitamente nei referti istologici sono i seguenti in ordine crescente di malignità :.

Nella valutazione completa della prognosi adenocarcinoma prostatico 4+ 5 impotenza pazienti non deve essere comunque considerato solo il Gleason score ma anche altri aspetti clinici del tumore. Nella valutazione complessiva della prognosi del paziente affetto da adenocarcinoma prostatico esistono anche altri importanti fattori:.

I diritti adenocarcinoma prostatico 4+ 5 malato in sintesi I diritti del caregiver Domande frequenti Accertamento adenocarcinoma prostatico 4+ 5 civile Indennità di accompagnamento Permessi e congedi lavorativi Indennità di malattia Sentenze e circolari I nostri risultati.

Libretto sui diritti del malato Filos, l'assistente virtuale sui diritti Quando un figlio è malato Pensione di inabilità e assegno di invalidità civile Indennità di frequenza Esenzione dal ticket Consigli al datore di lavoro Parrucche per pazienti oncologici.

Punti informativi Donne straniere e tumori. Come aiutarci Dona il 5x Per le aziende Servizio civile. Attività nel sociale Progetti Convegni Contattaci Questionari. Le classi di rischio del cancro della prostata. Le strategie cliniche in funzione delle classi di rischio Una volta individuata la classe di rischio a cui appartiene il paziente, lo specialista valuta le diverse opzioni terapeutiche e osservazionali che hanno obiettivi differenti a adenocarcinoma prostatico 4+ 5 delle caratteristiche della malattia.

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Le classi di rischio del cancro della prostata

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Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per impotenza tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca.

I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonaleadenocarcinoma prostatico 4+ 5 con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti impotenza radiazioni più potenti.

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adenocarcinoma prostatico 4+ 5 Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla adenocarcinoma prostatico 4+ 5 nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con adenocarcinoma prostatico 4+ 5 fratello o un padre colpiti dal tumore corrono adenocarcinoma prostatico 4+ 5 rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia Prostatite gene adenocarcinoma prostatico 4+ 5 singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31].

L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si Cura la prostatite che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma.

Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa. Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento Cura la prostatite diagnosi è di 70 anni.

Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel adenocarcinoma prostatico 4+ 5 operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione adenocarcinoma prostatico 4+ 5 neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminali impotenza, del collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati adenocarcinoma prostatico 4+ 5 ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano adenocarcinoma prostatico 4+ 5 massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le prostatite colorazioni evidenziano adenocarcinoma prostatico 4+ 5 nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di Prostatite con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

Diagnosi e classifica

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasico, con ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso.

Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e adenocarcinoma prostatico 4+ 5 sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, adenocarcinoma prostatico 4+ 5 frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso adenocarcinoma prostatico 4+ 5.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce Cura la prostatite solito non dà luogo a sintomi.

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Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione adenocarcinoma prostatico 4+ 5 a mantenere un getto adenocarcinoma prostatico 4+ 5, ematuriastranguria.

Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se adenocarcinoma prostatico 4+ 5 benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per adenocarcinoma prostatico 4+ 5 luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno adenocarcinoma prostatico 4+ 5 utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori impotenza prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura adenocarcinoma prostatico 4+ 5 cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel adenocarcinoma prostatico 4+ 5 del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza adenocarcinoma prostatico 4+ 5 uomini con un elevato Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata. Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Adenocarcinoma prostatico 4+ 5 essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le adenocarcinoma prostatico 4+ 5 prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un Prostatite cronica prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema Trattiamo la prostatite stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben adenocarcinoma prostatico 4+ 5 se il punteggio è adenocarcinoma prostatico 4+ 5 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.